Mjekësi e përgjithshme

gus102016

Ulja e dozave të citalopram rrit sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë

Sipas një studimi retrospektiv të publikuar në "American Journal of Psychiatry" me autor të parë prof.Thomas Rector, kufiri i sigurisë për dozimin e citalopram i vendosur nga Administrata e Barnave dhe Ushqimit (FDA) në Shtetet e Bashkuara në vitin 2011, çoi në një rritje të numrit të shtrimeve në spital dhe vdekjeve. Gjatë atij viti FDA nxori njoftimin ku këshillonte të mos përdoreshin më shumë se 40 miligramë në ditë të këtij antidepresivi, për shkak të riskut për aritmi kardiake me doza më të larta, përballë  mungesës së përfitimit në trajtimin e depresionit me doza të larta.


Ndërkaq Rector dhe kolegët kanë ekzaminuar në mënyrë retrospektive kartelat klinike të pacientëve që merrnin më shumë se 40mg në ditë citalopram në momentin kur FDA nxori lajmërimin e sigurisë, 24 gusht 2011. "Seleksionuam 35.848 veteranë që merrnin mesatarisht 64 mg në ditë të citalopram", thotë studiuesi i cili saktëson se koortën e përbënin 92% burra ndërsa mosha mesatare ishte 58 vjeç.


"Pas 180 ditësh nga publikimi i njoftimit të entit rregullator amerikan, 60% e veteranëve objekt studimi kishte kaluar në doza të njëjta ose më të ulëta se 40 mg/die", pohon farmakologu, i cili nënvizon se pas reduktimit të dozimit normat e shtrimeve në spital dhe vdekshmërisë për të gjitha shkaqet u shtuan me 2.5 herë më shumë. 
Në të njëjtën mënyrë u shtuan ndonëse në masë më të vogël, shtrimet për depresion, ndërsa nuk u vëzhgua asnjë lidhje mes shtrimeve në spital dhe aritmive.


"Ulja e dozës së citalopram për qëllime sigurie lidhet me një normë më të lartë shtrimesh në spital në një grup të gjerë pacientësh të trajtuar me doza më të larta. Ky reduktim para përcaktimit me siguri të risqeve dhe përfitimeve duket se ka pasur pasoja klinike të padëshiruara", përfundon Rector.
Por në një komunikatë FDA është përgjigjur kështu: "Të mos komentojmë studimet e veçanta, por t'i vlerësojmë si pjesë e kuadrit të përgjithshëm të kërkimeve që synojnë të përmirësojnë kapacitetin për mbrojtjen e shëndetit publik".


Am J Psychiatry. 2016. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15111444http://ëëë.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27166093


Download Center

Principi e Pratica Clinica
Artikuj të shkëputur
shkoni në download >>
separa
Principi e Pratica Clinica
Urdhëra dhe Udhëzime
shkoni në download >>