qer282022
Dhimbja post-traumatike e kokës. Terapia konjitive e sjelljes redukton paaftësinë
Terapia e parë e zhvilluar posaçërisht për dhimbjen e kokës post-traumatike, ose terapia konjitive e sjelljes për dhimbjen e kokës (CBTH), mund të zvogëlojë ndjeshëm paaftësinë e lidhur me dhimbjen e kokës pas lëndimit traumatik të trurit (TBI) tek ushtarët e kthyer nga luftërat, si dhe të reduktojë simptomat çrregullimit të stresit post-traumatik (PTSD), sipas një studimi të botuar në JAMA Neurology. "Dhimbjet e kokës post-traumatike janë kronike dhe dobësuese dhe pengojnë aftësinë për t'u përfshirë në aktivitetet e jetës së përditshme", tha autori kryesor i studimit Don McGeary (Universiteti i Teksasit në San Antonio).
Ekspertët zhvilluan CBTH-në duke modifikuar një psikoterapi për migrenën dhe vlerësuan efektivitetin e saj te pjesëmarrësit me simptoma klinike të rëndësishme të PTSD-së dhe dhimbje koke të vazhdueshme për më shumë se tre muaj pas lëndimit të kokës. Pacientët u përzgjodhën në mënyrë rastësore për të marrë CBTH, trajtim për çrregullimin e stresit post-traumatik (terapia e përpunimit konjitiv ose CPT), ose kujdes standard, me injeksione, terapi fizike dhe profesionale, medikamente kundër dhimbjeve, akupunkturë, masazh dhe trajtim mjekësor afatgjatë.
CBTH-ja, e cila përdor konceptet e terapisë konjitive të sjelljes, përfshin komponentë kryesorë, si: relaksimi, vendosja e qëllimeve për aktivitetet që pacientët dëshirojnë të rifillojnë dhe planifikimi për këto aktivitete. Pacientët që morën CBTH raportuan reduktime të konsiderueshme të aftësisë së kufizuar dhe ndikim negativ në funksionin dhe cilësinë e jetës së përditshme në krahasim me ata që morën kujdes rutinë. Ata gjithashtu treguan përmirësim në simptomat e PTSD-së në krahasim me grupin që mori CPT-ja dhe mbajtën rezultatet për gjashtë muaj pas trajtimit. CPT-ja çoi në përmirësime të konsiderueshme dhe të qëndrueshme në simptomat e PTSD-së, por nuk përmirësoi paaftësinë që sjell dhimbja e kokës. CBTH-ja nuk e zvogëloi intensitetin ose frekuencën e dhimbjeve të kokës në krahasim me kujdesin e zakonshëm dhe përmirësimet në cilësinë e jetës janë të mundshme për shkak të besimit se mund ta kontrolloni ose menaxhoni dhimbjen e kokës. Lidhur me lehtësimin e simptomave të çrregullimit të stresit post-traumatik, studiuesit besojnë se CBTH-ja ishte më tërheqëse për pacientët dhe për këtë arsye u ndoq me më shumë pajtueshmëri sesa CPT-ja. "Tani do të na duhet t'i vlerësojmë këto rezultate në një kampion më të madh", përfundojnë autorët.
JAMA Neurology 2022. Doi: 10.1001/jamaneurol.2022.1567
http://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.1567