kor42022
Sëmundja primare glomerulare rrit rrezikun për sëmundje kardiovaskulare
Në një studim të botuar në American Journal of Kidney Disease, pacientët me sëmundje primare glomerulare kishin më shumë se dyfishin e rrezikut absolut për sëmundje kardiovaskulare (CVD), krahasuar me popullatën e përgjithshme.
"Duke përdorur të dhëna të të gjithë popullsisë dhe një regjistër të centralizuar të biopsisë renale, ne kemi treguar se pacientët me sëmundje glomerulare iu nënshtrohen ngjarjeve kardiovaskulare me një shkallë të jashtëzakonshme prej 24.7 ngjarjesh për 1000 vite/njerëz, që është 2.5 herë më e lartë se ajo e popullatës së përgjithshme, përshtatur sipas moshës dhe gjinisë", shpjegojnë studiuesit, me në krye Mark Canney (Universiteti i Otavës). Ndërsa njerëzit me sëmundje kronike renale dihet se kanë një rrezik të lartë për CVD, situata është më pak e qartë për pacientët me sëmundje primare glomerulare, patologji më të rralla që kërkojnë biopsi për t'u diagnostikuar.
Studimi analizoi në mënyrë retrospektive 1,912 pacientë, duke përfshirë 759 me nefropati IgA, 540 me glomerulosklerozë segmentale fokale (FSGS), 387 me nefropati membranore dhe 226 me sëmundje me ndryshim minimal, të ndjekur për një mesatare prej 6.8 vjetësh. 11.1% e pacientëve (212) kishin CVD, me një rrezik 10-vjeçar prej 14.7%. Një shkallë e lartë e incidencës u vu re si në grupin e përgjithshëm (24.7 për 1000 vite/njerëz) ashtu edhe për çdo lloj gjendjeje, me një gamë nga 12.2 (nefropati IgA) deri në 46.1 (FSGS) për 1000 vite/njerëz. Rreziku ishte më i lartë si te pacientët në përgjithësi, ku u llogarit një normë e standardizuar e incidencës prej 2.46, dhe kur u morën parasysh sëmundjet individuale, me një normë të standardizuar të incidencës që varionte nga 1.38 për nefropatinë nga IgA në 3.98 për FSGS. Studiuesit më pas zbuluan se lloji i sëmundjes glomerulare, nivelet bazë të eGFR (shkalla e vlerësuar e filtrimit glomerular) dhe proteinuria u shoqëruan me një rrezik në rritje të CVD-ve. Kur këta faktorë iu shtuan një modeli multivariat që përfshinte faktorët tradicionalë të rrezikut, shtresëzimi i rrezikut të pacientit u përmirësua.
"Duke marrë parasysh faktorët specifikë të rrezikut për sëmundjen glomerulare, përveç atyre tradicionalë kardiovaskularë, shtresëzimi i rrezikut kardiovaskular mund të përmirësohet", thonë autorët. "Nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar më mirë mekanizmat që qëndrojnë në bazë të këtij rreziku të rritur për CVD, në mënyrë që të mund të ndërhyjmë herët dhe të përmirësojmë rezultatet kardiovaskulare të pacientëve me sëmundje glomerulare", përfundojnë ata.
American Journal of Kidney Diseases 2022. Doi: 10.1053/j.ajkd.2022.04.005.
https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.04.005