qer12022
Transplantimi i ishujve pankreatikë. Terapia konfirmohet efektive
Një artikull i botuar në Lancet Diabetes & Endocrinology paraqet rezultatet afatgjata të një studimi të kryer nga Universiteti i Albertës në Kanada, mbi transplantimin e ishujve pankreatikë te pacientët me diabet të tipit 1.
Ky ishte programi më i madh i kryer për këtë transplant, edhe pse sot kjo praktikë kryhet edhe në pjesë të tjera të Kanadasë, por edhe në vende të tjera si në Zvicër, Francë, Australi dhe Britani. "Kemi treguar shumë qartë se transplantimi i ishujve është një terapi efektive për pacientët me diabet të tipit 1 që është i vështirë për t'u kontrolluar", tha James Shapiro, i cili shpreson se rezultatet e marra mund të gjenerojnë besim te procedura edhe në ato vende, si në Shtetet e Bashkuara, ku aktualisht kjo terapi është e disponueshme vetëm në baza eksperimentale.
Në studim, 255 pacientë të rritur iu nënshtruan transplantit alogjenik të ishujve nëpërmjet infuzionit të venave portale për periudhën 1999-2019. Në një ndjekje mesatare prej 7.4 vjetësh, 90% e pacientëve mbijetuan dhe mbijetesa mesatare e transplantit ishte 5.9 vjet. U vu re se 79% (201) e pacientëve ishin të pavarur nga insulina, zakonisht pas dy ose më shumë infuzioneve dhe me një mesatare prej 95 ditësh. Studimi tregon vlerësimet e pavarësisë nga insulina prej 61% në 1 vit, 32% në 5 vjet, 20% në 10 vjet, 11% në 15 vjet dhe 8% në 20 vjet. Shumë pacientë rifilluan injeksionet e tyre të insulinës, por kontrolli i diabetit ishte më i mirë nëse transplantimi mbahej. "Të qenit plotësisht i lirë nga insulina nuk është qëllimi kryesor", tha Shapiro. Qëllimi kryesor për pacientin është të jetë në gjendje të stabilizuar. U zbulua se përdorimi i medikamenteve (anakinra plus etanercept) dhe një rezultat BETA-2 së paku 15 në vitin pas transplantit, u shoqërua me mbijetesë të zgjatur. Për më tepër, te pacientët me mbijetesë të zgjatur nga transplanti, krahasuar me pjesëmarrësit me mbijetesë të paqëndrueshme, incidenca e komplikacioneve procedurale ishte më e ulët, ndërsa ajo e kancerit ishte më e lartë. Nuk kishte asnjë ndryshim midis grupeve për sëmundjen renale në fazën përfundimtare dhe infeksionet e rënda.
"Transplantimi i ishujve në mënyrën e sotme, nuk është i përshtatshëm për të gjithë, por sugjeron shumë qartë se nëse mund të zgjidhim problemin e furnizimit dhe të minimizojmë ose të eliminojmë barnat kundër tij, të jemi në gjendje ta vazhdojmë këtë trajtim dhe ta bëjmë atë shumë më të disponueshëm për fëmijët dhe të rriturit me diabet të tipit 1 dhe tipit 2 në të ardhmen", tha Shapiro.
The Lancet Diabetes & Endocrinology 2022. Doi: 10.1016/S2213-8587(22)00114-0.
https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00114-0