mar212022
Kanceri i gjirit. Duhet bërë kujdes nga mbidiagnostikimi
Sipas një artikulli të botuar në Annals of Internal Medicine, ekziston mundësia që shkalla e mbidiagnostikimit të kancerit të gjirit në Shtetet e Bashkuara të jetë e ndryshme nga ajo që sugjerohej më parë.
Në mënyrë të veçantë, në një program dyvjeçar depistimi për gratë e moshës 50-74 vjeçe, mbidiagnozat përbënin rreth 15% të rasteve me kancer. "Tani pranohet gjerësisht se depistimi i kancerit të gjirit është i prirur për mbidiagnostikim, domethënë, zbulimin me mamografi të një kanceri që nuk do të jetë klinikisht i dukshëm në jetëgjatësinë e mbetur të gruas", shpjegojnë studiuesit. "Task Forca e Shërbimeve Parandaluese në SHBA thekson se mbidiagnoza është një nga dëmtimet kryesore të mundshme që lidhen me ekzaminimin mamografik për shkak të ndikimit dhe pasojave negative të trajtimeve të panevojshme", vazhdojnë ata, duke nënvizuar se si një ndërgjegjësim për këtë temë është thelbësor për të mbështetur vendimmarrjen në lidhje me skrinimin. Megjithatë, vlerësimet janë të pasigurta dhe ndryshojnë shumë nga njëri-tjetri.
Për të studiuar shkallën e mbidiagnostikimit të kancerit të gjirit që ndodh me praktikën e sotme të mamografisë, studiuesit përdorën të dhëna nga Konsorciumi i Mbikëqyrjes së Kancerit të Gjirit, për një grup prej afro 36,000 grash dhe kështu, 82,677 mamografi dhe 718 diagnoza të kancerit të gjirit. Duke shpikur metoda të veçanta dhe duke modeluar rrezikun e njëkohshëm të vdekshmërisë bazuar në një model grupi të bazuar në moshën e një grupi lindjeje të vitit 1971, studiuesit zbuluan se në një program dyvjeçar depistimi për gratë 50 deri në 74 vjeçe, rreth 1 në 7 raste të kancerit të gjirit mund të jetë i mbidiagnostikuar. Në veçanti, u vlerësua se 15.4% e kancereve të zbuluara përfaqësonin mbidiagnozë. Nga këto, 6,1% ishin për shkak të zbulimit të kancerit paraklinik indolent dhe 9,3% të zbulimit të kancerit paraklinik progresiv te gratë që do të kishin vdekur për shkaqe të palidhura, përpara diagnozës klinike të kancerit.
Për autorët e një editoriali të lidhur me studimin, gjetjet e studimit mund t'i ndihmojnë gratë të kuptojnë më mirë rrezikun e mbidiagnozës. Ndërkohë që testet e skrinimit në përgjithësi mund të ofrojnë përfitime të mëdha, ekziston rreziku i "etiketimit" të miliona njerëzve pa përmirësuar rezultatet e tyre.
Annals of Internal Medicine 2022. Doi: 10.7326/M21-3577
https://doi.org/10.7326/M21-3577
Annals of Internal Medicine 2022. Doi: 10.7326/M22-0483
https://doi.org/10.7326/M22-0483