tet252022
Kirurgjia bariatrike. Rënia në peshë shoqërohet me komplikacione kardiovaskulare
Sipas një studimi të publikuar në Journal of the American College of Cardiology, humbja e peshës pas një operacioni bariatrik lidhet me reduktimin e yndyrës viscerale, por edhe me uljen e presionit të gjakut dhe rimodelimin e ventrikulit të majtë.
"Ne jemi në mes të një epidemie në rritje të obezitetit në të gjithë botën, në të njëjtën kohë që edhe insuficienca kardiake me fraksion ejeksioni të ruajtur (HFpEF) po rritet, thotë bashkautori Barry A. Borlaug nga Klinika Mayo në Shtetet e Bashkuara.
Shumë studime kanë treguar se obeziteti është një nga faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e tij dhe se ashpërsia është e lidhur me yndyrën e tepërt të trupit.
Në studim u përfshinë 213 pacientë obezë, kryesisht gra, me moshë mesatare 54 vjeç dhe indeks mesatar të masës trupore (BMI) prej 45 kg/m2, të cilët kishin bërë ekokardiografi përpara operacionit bariatrik dhe pas më shumë se 180 ditësh. Pas një ndjekjeje mesatare prej 5.3 vitesh, u vu re se BMI-ja u ul me 22%, ndërsa indi dhjamor visceral (TVSH), midis 52 pjesëmarrësve që ishin matur me TC, u ul me 30%.
Ndryshimet në masën e ventrikulit të majtë ishin të ndërlidhura me ndryshimet e TVSH-së. Në përgjithësi, trashësia e yndyrës epikardiale u ul me 14%, tendosja gjatësore e ventrikulit të majtë dhe të djathtë u përmirësuan pas humbjes së peshës, tendosja e atriumit të majtë u përkeqësua dhe vëllimi dhe presionet e tij u rritën.
Rimodelimi i ventrikulit të majtë u shoqërua më shumë me yndyrën viscerale sesa yndyrën nënlëkurore, dhe tendosja e ventrikulit të djathtë lidhet negativisht me TVSH-në, por jo me peshën trupore ose BMI-në.
Rezultatet që për autorët sugjerojnë se humbja e peshës, në veçanti zvogëlimi i yndyrës viscerale, përfiton strukturën dhe funksionin e ventrikulit të djathtë në mënyrë të ngjashme me atë të vërejtur në të majtin.
Borlaug, tha se ishte i befasuar nga disa nga rezultatet e marra dhe theksoi se do të nevojiten studime që trajtojnë aspekte të ndryshme, për shembull për të kuptuar nëse ndryshimet kardiake mund të jenë të ndryshme në rastin e humbjes së peshës pas një operacioni kirurgjik ose për të për të eksploruar trajtime të reja për të lehtësuar humbjen e peshës te pacientët me ose në rrezik të HFpEF.
"Derisa këto studime të përfundojnë, ne nuk do të jemi në gjendje të kuptojmë vërtet efektet që sjell humbja e peshës në zemër, por të dhënat aktuale sigurisht që ofrojnë mbështetje të fortë që pacientët me obezitet dhe HFpEF ose në rrezik për HFpEF duhet të përpiqen të humbin peshë përmes ndërhyrjeve të stilit të jetesës", përfundon eksperti.
JACC 2022. Doi: 10.1016/j.jacc.2022.08.738.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.738