kor232021
Sindroma inflamatore multisistemike nga Covid-19: problemet e zemrës zgjidhen shpejt
Problemet kardiake te fëmijët e shtruar në spital me sindromën inflamatore multisistemike (MIS-C) si rezultat i një infeksioni Covid-19 zhduken kryesisht brenda disa muajsh, sipas një studimi të ri të botuar në "Pediatrics", që ka përfshirë 45 pacientë me këtë patologji. "Tani e dimë që Covidi shkakton një spektër të gjerë sëmundjesh te fëmijët. Disa janë asimptomatikë ose pak simptomatikë dhe një numër shumë i vogël zhvillojnë MIS-C dhe sëmuren rëndë, duke kërkuar shtrimin në terapi intensive", shpjegon Kanwal Farooqi (Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons e del NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital), autori kryesor i studimit.
Shumë fëmijë me MIS-C ishin asimptomatikë ose kishin simptoma të lehta në fillim, por javë më vonë ata zhvilluan një shumëllojshmëri simptomash jo respiratore, përfshirë dhimbje barku, erupsione kutane, anomali kardiake dhe, në disa raste, shok vazodilatator. Në kohën e shtrimit të parë në spital, pjesa më e madhe e 45 fëmijëve, me moshë mesatare nëntë vjeç, ishin në gjendje kritike dhe kishin nevojë për terapi intensive. Pothuajse 80% e fëmijëve kishin një lloj mosfunksionimi kardiak dhe gati gjysma kishin anomali kardiake mesatare deri të rënda. Dy të tretat e fëmijëve vuanin nga një rënie e përkohshme e numrit të qelizave të bardha të gjakut gjatë qëndrimit në spital, shumica kishin një shtim të shënjuesve inflamatorë dhe më shumë se gjysma kishin shënjues kardiakë specifikë të rritur të zemrës që tregonin një dëmtim kardiak. Për të lehtësuar përgjigjen inflamatore, mjekët i trajtuan fëmijët me steroide, imunoglobulina dhe imunomodulues. Një e treta e fëmijëve kanë patur nevojë për mbështetje respiratore, megjithëse askush nuk kërkonte oksigjenim ekstrakorporeal të membranës (ECMO). Më shumë se gjysma e pacientëve të vegjël kanë marrë terapi për të ngritur dhe mbajtur presionin e gjakut.
Studiuesit zbuluan se anomalitë imunologjike dhe shënjuesit e dëmtimit kardiak u kthyen në normalitet brenda disa javësh pasi fëmijët dolën nga spitali. Për më tepër, pas katër muajsh, shumica e anomalive kardiake ishin zgjidhur, duke përfshirë të gjitha ato që përfshijnë arterien koronare. Sidoqoftë, ekspertët rekomandojnë që fëmijët që kanë pasur një disfunksion jo të lehtë në ekografinë kardiake, t'i nënshtrohen MRI-së kardiake për gjashtë muaj dhe të kontrollohen para se të luajnë sporte konkurruese.
Pediatrics 2021. Doi: 10.1542/peds.2021-051155
https://doi.org/10.1542/peds.2021-051155