tet232024
Fibrilacioni atrial. Konfirmohet siguria dhe efektiviteti i ablacionit pulsues
Studimi MANIFEST-17K i publikuar në Nature Medicine, pasi vlerësoi sigurinë e ablacionit pulsues (PFA) në një grup të madh pacientësh të prekur nga fibrilacioni atrial, arriti në përfundimin se kjo ndërhyrje ka një profil të favorshëm sigurie, me më pak efekte anësore sesa ablacioni termik konvencional.
I koordinuar nga Emmanuel Ekanem nga Shkolla e Mjekësisë Icahn në Mount Sinai, studimi mori në konsideratë të dhënat nga 106 qendra pjesëmarrëse me 91.4% përputhshmëri.
Kampioni i studimit përfshiu 17,642 pacientë me një moshë mesatare 64 vjeç, 34.7% e të cilëve ishin gra. Shumica e rasteve të trajtuara përfshinin fibrilacion atrial paroksizmal (57.8%) dhe persistent (35.2%). Procedurat PFA-së u kryen me një kateter pentaspline dhe nga të dhënat e mbledhura dolën në pah komplikime të mëdha dhe të vogla. Metodologjia përfshiu mbledhjen retrospektive të të dhënave për parametrat bazë të pacientëve dhe rezultatet e procedurave. Morën pjesë qendra nga 20 vende, për një total prej 413 operatorësh.
Vëmendje e veçantë iu kushtua sigurisë, me miratimin e strategjive specifike për të minimizuar rreziqet, si përdorimi i qetësimit të thellë pa intubim në 53.1% të pacientëve.
Studimi zbuloi se nuk kishte komplikime të ezofagut, stenozë të venave pulmonare ose paralizë frenike të vazhdueshme. Komplikime të mëdha u vunë re në afërsisht 1% të pacientëve, duke përfshirë tamponadën perikardike (0.36%), ngjarjet vaskulare (0.30%) dhe iktusin (0.12%). Vdekshmëria e lidhur me procedurën ishte e rrallë (0.03%). Komplikimet e papritura të PFA-së përfshinin spazmën e arteries koronare në 0.14% të pacientëve dhe insuficiencën renale akute të lidhura me hemolizën në 0.03% të rasteve.
"Këto të dhëna tregojnë se PFA-ja ka treguar një profil të favorshëm sigurie, duke shmangur shumë nga dëmtimet kolaterale të vërejtura me ablacionin termik konvencional", përfundojnë autorët.
Nature Medicine 2024. Doi: 10.1038/s41591-024-03114-3
https://doi.org/10.1038/s41591-024-03114-3