tet182024
Arteriopatia periferike. Rëndësia e diagnostikimit të hershëm te pacientët me koronaropati
Instituti Kërkimor Farmakologjik "Mario Negri" në bashkëpunim me Shoqatën Italiane të Angiologjisë dhe Patologjisë Vaskulare (SIAPAV) kanë prezantuar rezultatet e Studimit PAD&CAD, një hulumtim që kishte si synim vlerësimin e prevalencës së arteriopatisë periferike (PAD) te pacientët me sëmundje të arterieve koronare (CAD) në praktikën e përgjithshme. Ky studim, nënvizon një shënim i Institutit, është kryer nëpërmjet një mjeti të thjeshtë dhe joinvaziv diagnostikues, i cili ka bërë të mundur zbulimin e një përqindje të konsiderueshme të pacientëve me koronaropati të prekur edhe nga arteriopatia periferike, shpeshherë asimptomatike.
Arteriopatia periferike e gjymtyrëve të poshtëm është një patologji aterosklerotike e karakterizuar nga obstruksioni i arterieve, i cili çon në uljen e oksigjenimit të indeve. PAD-ja lidhet me një rrezik të lartë për ngjarje serioze kardiovaskulare, të tilla si infarkti dhe iktusi. Prevalenca e PAD-së është 4.3% te subjektet mbi 40 vjeç, mbi 20% te ata mbi 65 vjeç dhe deri në 30% te subjektet diabetikë. Pavarësisht prevalencës së lartë të PAD-së te subjektet e moshuar ose me diabet, diagnostikimi i hershëm i kësaj gjendje shpesh neglizhohet edhe nga pacientët që kanë sëmundje të arterieve koronare (obstruksion i arterieve që furnizojnë zemrën), ku bashkëjetesa me sëmundjen arteriale periferike rrit rrezikun për komplikime kardiovaskulare, duke e përkeqësuar më tej prognozën. Megjithatë, edhe sot, nënvizon Mario Negri, PAD-ja mbetet e nëndiagnostikuar, kryesisht për shkak të mungesës së mjeteve diagnostikuese që mund të përdoren lehtësisht në praktikën e përditshme klinike të mjekëve të përgjithshëm.
Në studimin PAD&CAD të publikuar së fundmi në revistën Internal and Emergency Medicine, morën pjesë 32 mjekë të përgjithshëm dhe 713 pacientë me sëmundje të arterieve koronare. Falë përdorimit të një pajisjeje automatike për matjen e indeksit të presionit të kyçit të këmbës-brachial (ABI - Ankle/Brachial Index, i cili mund të menaxhohet edhe nga personeli infermieror), u bë i mundur identifikimi i 148 pacientëve (20.8%) me PAD, 71.6% (106 pacientë) e te cilëve ishin asimptomatikë.
Pacientët që paraqitën vlera anormale të ABI-së, që i atribuohen pranisë së sëmundjes arteriale periferike, u vlerësuan më pas nga specialisti vaskular SIAPAV (në zyrën e mjekut) duke përdorur metodën standarde (Doppler).
"Rezultatet e studimit PAD&CAD - komenton koordinatorja Marta Baviera, - nënvizojnë rëndësinë e integrimit të shqyrtimit të PAD-së në praktikën e përditshme klinike, në mjekësinë e përgjithshme, për pacientët në rrezik. Matja e ABI (Ankle - Brachial Index), e kryer në pak minuta, duke përdorur një instrument të thjeshtë dhe joinvaziv, përfaqëson një qasje të parë për të mundësuar identifikimin e hershëm të sëmundjes arteriale periferike, kjo është e rëndësishme për të përmirësuar menaxhimin e pacientit, duke kontrolluar faktorët e rrezikut dhe duke reduktuar gjasat për të pasur komplikime kardiovaskulare "të lidhura me PAD-në".