gus52020
Në rastet e rënda të Covid-19 vërehet një bllokim i plotë i fibrinolizës
Një studim në "Journal of American College of Surgeons" tregon se infeksioni Covid-19 shkakton jo vetëm hiperkoagulueshmëri, por edhe një lloj ndalimi të fibrinolizës, që rrit ndjeshëm rrezikun e tromboembolizmit venoz (TEV), iktusit dhe insuficiencës renale. Autorët, të koordinuar nga Frank Wright, nga Departamenti i Kirurgjisë në Universitetin e Kolorados, zbuluan se mungesa e lizës së mpiksjes prej 30 minutash vërejtur në thromboelastogram (TEG), e shoqëruar me një D-dimer më të madh se 2,600 ng/ml, identifikon individë me rrezik të lartë që kërkojnë terapi antikoagulante agresive.
Studiuesit kryen një analizë retrospektive të 44 pacientëve me infeksion nga Covid-19 (28 meshkuj, mosha mesatare 54 vjeç) të shtruar në ICU, që kishin kryer të paktën një ekzaminim TEG në fillimin e simptomave, përveç testeve të zakonshme të koagulimit. Dyzet e një (93%) kanë kërkuar ventilim mekanik, 16 (36%) patën insuficiencë renale akute që kërkonte dializë, 11 (25%) patën një TEV dhe gjashtë (14%) iktus trombotik. Të dhënat laboratorike përfshinin ngritje të D-dimerit dhe fibrinogjen të lartë, të trombociteve në shumicën e rasteve me numër normal dhe kohën e protrombinës (PT) dhe tromboplastinës të pjesshme (PTT) me vlera të barabarta ose pak më të larta se kufijtë normalë.
"Këto rezultate sugjerojnë që, nëse kryhet në qendra që kanë teknologjinë e duhur, testi TEG mund të jetë i dobishëm në identifikimin e pacientëve me infeksion Covid-19 të cilët kanë nevojë për terapi më agresive antikoaguluese për të parandaluar komplikacionet që lidhen me hiperkoagulueshmërinë", shton Wright. "Megjithëse thromboelastogrami nuk është në dispozicion globalisht, shumë spitale të mëdha, veçanërisht nëse kanë një qendër traumatike, programe aktive transplantimi ose vëllime të mëdha të kirurgjisë kardiake, zakonisht kanë qasje në këtë instrument, i cili ka rezultuar i dobishëm për identifikimin më të plotë të çrregullimeve të koagulimit në rastet e Covid-19 në fazë kritike".
J Am College Surgeons 2020. Doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.05.007
https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2020.05.007