dhj12022
Ateroskleroza. Terapia afatgjatë me evocolumab mbron zemrën e pacientëve në rrezik
Sipas përfundimeve të zgjerimit të open-label (OLE) të studimit të fazës së tretë FOURIER (Further Cardiovascular Outcomes Research With PCSK9 inhibition in Subjects With Eleved Risk), të publikuar në Circulation, reduktimi afatgjatë i niveleve të kolesterolit LDL me evolocumab, jo vetëm që është i sigurt dhe i mirë toleruar, por çon në ulje të mëtejshme të incidencës së ngjarjeve kardiovaskulare në krahasim me terapitë me kohëzgjatje më të shkurtër.
"Nga studimet e kryera deri më tani, në të cilat kohëzgjatja mesatare e trajtimit ka qenë 2-3 vjet, ka rezultuar se antitrupat monoklonalë që frenojnë PCSK9 çojnë në ulje të theksuar të kolesterolit LDL. Megjithatë, në praktikën klinike, terapia e uljes së lipideve zakonisht administrohet në mënyrë kronike", shpjegon bashkautorja Michelle O'Donoghue nga Brigham and Women's Hospital në Boston, duke specifikuar se FOURIER-OLE është kryer për të kuptuar më mirë sigurinë afatgjatë, tolerancën, nivelet e lipideve dhe rrezikun e ngjarjeve të padëshiruara kardiovaskulare te pacientët që marrin trajtim afatgjatë me frenuesin PCSK9 evolocumab.
Në studim morën pjesë 6,635 pacientë nga studimi origjinal, ndër të cilët 3,355 u përzgjodhën në mënyrë rastësore në grupin në të cilin u administrua evolocumab dhe 3,280 në grupin në të cilin u administrua placebo. Në ekuilibër, rezultoi se evolocumabi solli një ulje të konsiderueshme të kolesterolit LDL, i cili në 80% të pacientëve arriti nivele nën 55 mg/dl.
Por kjo nuk është e gjitha, ulja prej 58% në vlerat bazë të kolesterolit LDL ishte konstante gjatë ndjekjes afatgjatë prej rreth 5 vitesh, me një incidencë më të ulët të ngjarjeve të mëdha kardiovaskulare si insuficienca kardiake ose iktusi te pacientët që morën evocolumab kundrejt placebos, në studimin origjinal FOURIER 1.
"Rezultatet e studimit FOURIER 1 na kujtojnë se terapia afatgjatë për uljen e lipideve duhet të fillojë përpara se të krijohet ateroskleroza e rëndësishme, në mënyrë që të arrihet një ulje e qëndrueshme dhe e ndjeshme e kolesterolit LDL", përfundon në një editorial të lidhur Michael Shapiro nga Shkolla e Mjekësisë në Universitetin Wake Forest, SHBA.
Circulation 2022. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061620
http://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061620